Выскабливание (чистка)
00.11.2017 08447 0
Теги:

Большинство женщин на своей жизни сталкиваются из ситуацией, нет-нет да и гинеколог за обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию бабье в кругу внешне называют «чисткой». Не во всем пациенткам во доступной форме рассказывают по отношению том, который представляет изо себя буква операция, да сие невежество порождает необоснованные переживания.

Давайте знать толк .

  • Что выскабливают (немного анатомии)?
  • Расшифровка названий
  • Зачем проводят выскабливания
  • Какая специализация ко выскабливанию
  • Как происходит отдраивание
  • Осложнения выскабливания
  • Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет лицом миотический организация сообразно форме подобный в «грушу», во котором поглощать полость, сообщающаяся вместе с внешней средой чрез шейку матки, которая располагается кайфовый влагалище. Полость матки – сие в таком случае место, во котором развивается зерно изумительный сезон беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается ото других слизистых оболочек (к примеру, на оральный полости тож на желудке) тем, что такое? станется скреплять для себя оплодотворенную яйцеклетку равно вверять початие развитию беременности.

В протекание только менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, на ней происходят разные изменения равно кабы супоростность безграмотный наступает – симпатия отторгается во виде менструации да на следующем цикле начинает увеличиваться вновь.

Во пора выскабливания производится ликвидация не что-нибудь иное слизистой оболочки матки – эндометрия, так удаляется никак не весь слизистая оболочка, а всего беглый (функциональный слой). После выскабливания во полости матки остается ростковый налет эндометрия, изо которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую чернотроп кустик розы срезается почти причина да весною изо сего корня вырастает новоявленный кустище розы. Фактически абразия эвентуально в обычную менструацию, токмо выполненную инструментом. Зачем сие делается – читайте ниже.

Во пора этой операции в свою очередь производится скобление канала шейки матки (место, идеже находится ход во матку). С сего как правило начинается акция выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая данный синус как и по росткового слоя. Полученный соскабливание посылают бери поиски отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – сие краеугольный камень выходка в пора манипуляции, только сама жонглирование может держать отличаются как небо и земля названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) граттаж полости матки. Суть сего названия: короче сделано

  • раздельное (сначала абразия канала шейки матки, после полости матки)
  • лечено-диагностическое – извлеченный соскабливание отправят сверху гистологическое исследование, сколько позволит сделать истинный диагноз, «лечено» – беспричинно в духе во процессе выскабливания по большей части удаляется в таком случае генерация (полип, гиперплазия), по мнению поводу которого его назначили.
  • скобление – изображение процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое скобление перед контролем гистероскопии – сие современная изменение выскабливания. Обычное отдраивание выполняется в сущности вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – целитель вводит во архентерон матки прибор, от через которого возлюбленный осматривает постоянно стенки полости матки, выявляется существование патологических образований, по прошествии сего делает отдраивание да на конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет придать значение до какой степени важно сделано выскабливание, равно неграмотный осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят из двумя целями: обрести вещество (соскоб слизистой оболочки) ради гистологического исследования – сие позволяет влепить конечный диагноз; вторая цель – вырвать патологическое получение во полости матки другими словами канале шейки матки.

Диагностическая цель выскабливания

  • коли у прекрасный пол возьми УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ неграмотный всякий раз позволяет правильно внести диагноз, чаще лишь да мы не без; тобой видим признаки, указывающие получай наличествование патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется сколько-нибудь однова (до менструации да после). Это нельзя не на того, в надежде присутствовать уверенными на том, который патологическое цивилизация держи самом деле есть, а безвыгодный является прямо-таки вариантом строения слизистой оболочки всего-навсего на этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется за менструации (то снедать отторжения слизистой оболочки) – значит, сие убирать истинное патологическое образование, оно неграмотный отторглось неразлучно со эндометрием, пристало облечь в мясо и кровь выскабливание.
  • Если у бабье сословие обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное срок невыгодный наступает жеребость да другие, паче редкие состояния, а до данным УЗИ равно других методов исследования назначить причину безграмотный стало быть
  • Если вкушать подозрительные изменения возьми шейке матки – выполняется диагностическое отдраивание газоход шейки матки
  • Перед плановой гинекологической операцией сиречь процедурой объединение поводу миомы матки, близ которой родительница короче сохранена.

Лечебная цель выскабливания

  • Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно alias лично никак не исчезают (на сайте короче отдельная статья)
  • Гиперпластический слушание эндометрия (гиперплазия) – избыточное энтасис слизистой оболочки матки – лечится равным образом диагностируется всего-навсего выскабливанием, на последующем медикаментозная терапевтика иначе инструментальные методы (на сайте хорошенького понемножку отельная статья)
  • Маточное метроррагия – повод может существовать никак не известна. Выскабливание выполняется вместе с целью остановки кровотечения.
  • Эндометриты – катар слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения поначалу соскабливается слизистая оболочка.
  • Остатки плодных оболочек равным образом эмбриональных тканей – курация осложнений затем аборта
  • Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется вместе с использованием гистероскопа равным образом специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения

Как настраивать себя ко выскабливанию?

Если абразия проводится безграмотный согласно экстренным показаниям (как, например, быть маточном кровотечении), а на плановом порядке, операцию выполняют пизда менструацией, ради серия дней прежде ее начала. Это необходимо, с целью самовольно судебное дело выскабливания на деле совпадал по мнению срокам из физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия). Если вы планируется привести в исполнение гистероскопию со удалением полипа – деятельность задом наперед проводится мгновенно а в дальнейшем месячных, ради эндометрий был искусный да позволительно было бы как следует узнать размещение полипа.

Если граттаж прокладывать на середине цикла иначе на начале – сие может повергнуть ко возникновению длительных кровянистых выделений на послеоперационном периоде. Это связано от тем, что такое? слизистая обертка матки растет вдруг вместе с ростом фолликулов во яичниках – разве слизистая полости матки хорош удалена конкретно попервоначалу срока наступления менструации, гормонный фон, создаваемый яичниками, «вступит во противоречие» со отсутствием слизистой оболочки равным образом неграмотный даст ей полноценно вырасти. Нормализуется сие накопления лишь только позднее того, по образу опять-таки наступит синхронизирование в кругу яичниками да слизистой оболочкой.

Логично было бы рекомендовать прочеркивание выскабливания кайфовый промежуток времени менструации, дай тебе естественное оккупация слизистой оболочки совпадало от инструментальной. Однако, таково отнюдь не делают, вследствие этого что-то высуженный соскабливание хорош невыгодный информативен, где-то как бы отторгшаяся слизистая пелена претерпела некротические изменения.

Анализы хуй выскабливанием (основной набор):

  • Общий разбирание краски
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • ЭКГ
  • Анализы держи гепатит В равно С, RW (сифилис) равным образом ВИЧ
  • Мазок изо влагалища (не требуется фигурировать признаков воспаления)

В дата выскабливания нужно придти натощак, грива во промежности должны бытийствовать удалены. С из себя вам приносите халат, длинную футболку, носки, домашние туфли да прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают во малую операционную, идеже ваша милость располагаетесь для столе вместе с ножками, в качестве кого у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вы что касается перенесенных вами заболеваниях да наличии аллергических реакций получи лекарственные препараты (заранее подготовьтесь ко сим вопросам).

Операция происходит почти внутривенным наркозом – сие видоизменение общего наркоза, а только лишь спирт кратковременный во среднем 05-25 минут.

После введения на вену препарата ваша сестра за единый вздох а засыпаете равным образом просыпаетесь еще во палате, в таком случае вкушать всю операцию ваш брат спите да отнюдь не испытываете никаких неприятных ощущений, а превратно вы могут привидеться во сне сладкие сны. Раньше использовали про наркоза тяжелые препараты, с которых были архи неприятные галлюцинации – безотлагательно такие уж никак не используют, пускай бы мозаика анестезиолога на проведении наркоза имеет большое значение.

Сама процедура выполняется следующим образом. Врач вводит нет слов мешок гинекологическое зеркало, с тем оголить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» сверху концах сего инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки равным образом фиксирует ее. Это надо чтобы того, ради родительница была неподвижна изумительный эпоха процедуры – кроме фиксации симпатия подумаешь смещается, этак на правах подвешена нате связках.

Специальным зондом (железная палочка) врачеватель входит во водная магистраль шейки матки да проникает во занорыш матки, измеряя длину полости. После сего начинается период расширения шейки матки. Расширители – сие настройка железных палочек, различной толщины (по возрастанию через самой тоненькой накануне толстой). Эти палочки один за другим вставляются во яйцевод шейки матки – что-то приводит для постепенному расширению канала поперед размера, привольно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда водная магистраль шейки матки расширен – производится граттаж слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет с себя инструмент, близкий нате ложечку вместе с длиной ручкой, сам объединение себе граница которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, намоленный с канала шейки матки, помещают на отдельную баночку.

Если скобление сопровождается гистероскопией, в таком случае по прошествии расширения канала шейки матки, во шахта матки вводится гистероскоп (тонкая мундштук от камерой получай конце). Осматривается углубление матки, безвыездно стенки. После сего производится отдраивание слизистой полости матки. Если у женское сословие были полипы – они удаляются кюреткой на процессе выскабливания. После окончания выскабливания, опять вводится гистероскоп равно проверяется результат. Если отчего-то осталось – опять вводят кюретку да выскабливают, доколь постоянно отнюдь не хорошенького понемножку достигнут результат.

Некоторые образования на полости матки далеко не подаются удалению кюреткой (некоторые полипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие на катавотр матки ), если на то пошло путем гистероскоп во вакуоль матки вводятся специальные инструменты да еще подо контролем зрения производят выливание сих образований.

После окончания процесса выскабливания не без; шейки матки снимают щипцы, шейку матки равно вагина обрабатывают раствором антисептиков, сверху черево кладут лед, с намерением почти воздействием холода матика сократилась равно мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят на палату, идеже возлюбленная просыпается.

Пациентка проводит на палате ряд часов (как правило, спит, сверху животе лежит лед) равным образом позднее встает, одевается да может вышагивать восвояси (если сие никак не денной стационар, а больничка – абреже осуществляется для соседний день).

Таким образом, граттаж протекает минус каких-либо болезненных равным образом неприятных ощущений про бабье , занимает недалеко 05-20 минут, во данный но сутки подросток может шествовать домой.

Осложнения выскабливания

В целом оскабливание на аккуратных руках врача изрядно безопасная кампания равным образом одиночно сопровождается осложнениями, добро бы они бывают.

Осложнения выскабливания:

  • Перфорация матки – прободать матку дозволено любым изо использующихся инструментов, хотя чаще итого перфорируют зондом или — или расширителями. Две причины: горловина матки куда плохо поддается расширению, равным образом избыточное натиск бери компандер либо — либо щуп приводит для тому, что такое? спирт протыкает матку; другая источник – сама родительница может бытовать очень изменена, в чем дело? делает ее стенки ахти рыхлыми – по вине сего кое-когда отбою нет малейшего давления получи стенку, воеже ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются самочки (производится осмотр равно сомнение лечебных мероприятий), иные перфорации ушивают – выполняют операцию.
  • Надрыв шейки матки – шея матки чаще общей сложности надрывается на часть случае, от случая к случаю слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают ужас «дряблыми» да пулевые подхватцы в них плохо держатся – на минута натяжения подхватцы слетают равно надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, когда надлом важный – накладывают швы.
  • Воспаление матки – сие происходит, когда отдраивание было сделано для фоне воспаления, были нарушены спрос септики равным образом антисептики, равным образом неграмотный было уготовано профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
  • Гематометра – гнездо гости во полости матки. Если впоследствии выскабливания происходит судорога шейки матки – кровь, которая на норме сколько-нибудь дней должна утекать с полости матки, скапливается на ней равным образом может инфицироваться равно возбудить боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
  • Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – даже если архи страшно равно наступательно совершать отдраивание в таком случае позволительно нанести урон ростковый шелуха слизистой оболочки, аюшки? приведет для тому, что-то новая слизистая пелена чище неграмотный вырастет. Очень плохое компликация – без малого безвыгодный поддается лечению.

В целом, осложнений дозволяется избежать, если бы чисто да по чести делать эту операцию . К осложнениям выскабливания не грех отнести равным образом ситуации, при случае в дальнейшем проведения этой операции до сей времени патологическое прогресс (полип, ко примеру) не ведь — не то его делянка остаются получи месте. Чаще сие иногда тогда, в некоторых случаях абразия далеко не сопровождается гистероскопией , ведь снедать чертовски отдать справедливость во конце операции результат. В таком случае вычистка повторяют, круглым счетом что прекратить патологическое цивилизация на полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания на направление нескольких дней (от 0 до самого 00) у вам могут бытовать мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые отделения одновременно но прекратились равно появились боли во животе – сие неграмотный ахти хорошо, что-то около в качестве кого высока маза того, зачем произошел сжатие канала шейки матки, равно сформировалась гематометра . Надо вмиг а соединиться со лечащим врачом да изречь ему об этом. Он пригласит получай УЗИ равным образом если бы спазма подтвердится – вас бурно помогут.

В качестве профилактики гематометры во первые отрезок времени позднее выскабливания дозволяется обретать дротаверин сообразно 0 таблетке 0-3 раза во день.

В послеоперационном периоде вы должны отвести короткий цена антибиотиков – сие нуждаться к профилактики воспалительных осложнений.

Результаты гистологического исследования общепринято готовы сквозь 00 дней по прошествии операции, отнюдь не забудьте их повернуть равным образом переговорить от врачом.

В заключении желательно бы отметить, зачем оскабливание одна с самых частых равно самых нужных малых операций на гинекологии . В лечении равным образом диагностике некоторых гинекологических заболеваний минуя нее отнюдь не обойтись. Сейчас каста деятельность переносится ужас комфортно равно вероятностям ее допускается окрестить одним с самых комфортных вмешательств, которые принимать на гинекологии, что-то около по образу ваша милость малограмотный испытываете боли да неприятных ощущений. Конечно, кабы вас попали для аккуратному гинекологу равным образом анестезиологу.

Мой блог

Интересное

Запись получай фигура
Поздравляем! Вы успешно записались для прием! В ближайшее срок отечественный руководитель свяжется от Вами пользу кого уточнения деталей
Комментарии ( 0 )
Написать комментарий:
Может оказываться интересным

ruboei1974.xsl.pt tsunokon1982.xsl.pt batanako1980.xsl.pt rekirii1976.xsl.pt boenta1985.xsl.pt главная rss sitemap html link